Você está aqui: Página Inicial curitiba Estrutura do Câmpus Diretorias Diretoria de Pesquisa e Pós-Graduação Mestrado e Doutorado CPGEI Edital de Defesas 2013 CPGEI (Mestrado): Adriane Muller Nakato Alves-07/02/13

CPGEI (Mestrado): Adriane Muller Nakato Alves-07/02/13

Defesa Pública de Mestrado do Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica e Informática Industrial
Quando 07/02/2013
das 14h00 até 17h00
Onde Sala de Defesas C301
Nome do Contato Prof. Bertoldo Schneider Jr
Participantes Prof. Bertoldo Schneider Jr, Dr. - Orientador - UTFPR
Banca examinadora:
Prof. Bertoldo Schneider Jr, Dr. - Presidente - UTFPR
Prof. Silvia Regina Valderramas, Dr. - FEPAR
Prof. Pedro Miguel Gewehr, Dr. - SIGLA UTFPR
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Análise dos parâmetros respiratórios de crianças em pós-operatório de cirurgia cardíaca com atelectasia e derrame pleural

Resumo: A análise da mecânica respiratória possibilita verificar o funcionamento pulmonar e verificar as possíveis alterações por alguma complicação ou lesão do pulmão. A análise da gasometria arterial é importante nos ajustes dos parâmetros ventilatórios, possibilitando verificar complicações relacionadas à ventilação. O objetivo principal deste estudo é associar os parâmetros físicos e funcionais do pulmão de crianças de 0 a 1 ano sob ventilação mecânica invasiva no pós-operatório de cirurgia cardíaca através da análise dos parâmetros ventilatórios e da mecânica respiratória com o procedimento radiográfico convencional. No total, 46 crianças foram analisadas nesta faixa etária de idade, porém somente aquelas que apresentaram padrão respiratório e radiografias representativas de atelectasia e derrame pleural foram selecionados. Das 30 crianças selecionadas, 10 apresentam atelectasia e 8 derrame pleural (DP). Os dados analisados são de antes e após o surgimento da complicação pulmonar. Os dados das crianças que não apresentaram nenhuma complicação inicialmente foram utilizados para verificar a possibilidade da análise da mecânica respiratória através dos ciclos controlados e a sua relação com os dados da gasometria arterial. Foram coletados dados da mecânica respiratória através do monitor gráfico Inter® GMX e do programa Wintracer e a análise da área do pulmão pela radiografia através do AutoCad® 2012. A análise das ondas controladas do ciclo respiratório em modo assistido controlado dos recém-nascidos mostra que o pH não se altera, em relação ao valor esperado normal. Todos os parâmetros da mecânica respiratória apresentaram alteração entre os estados sem e com complicação pulmonar. Entre os grupos com atelectasia apresentou significância estatística para redução nos parâmetros de volume corrente (VC), área do pulmão (AP) e pressão parcial de oxigênio arterial (PaO2) e aumento em frequência respiratória (FR) e Tempo em ventilação mecânica invasiva (VMI). No grupo DP a redução foi significativa em AP e aumento significativo em Tempo em VMI. Os valores de complacência estavam abaixo da normalidade para a idade e de resistência acima dos valores considerados normais em todos os grupos. Os resultados do coeficiente de Spearman (ρ) que apresentaram significância estatística entre a AP com os parâmetros pulmonares foram para o grupo com atelectasia nos parâmetros de resistência das vias aéreas (RVA) (ρ= -0,648 e P=0,043) e para o grupo com DP nos parâmetros complacência estática (Cest) (ρ= 0,786 e P=0,021). Os resultados deste estudo mostram que a análise da mecânica respiratória pode ser realizada diariamente nestas crianças e ser utilizada com frequência, pois possibilita informações importantes do funcionamento pulmonar e pode ser analisada em modo assistido controlado, sem a necessidade de sedar a criança. A estrutura física se correlacionou com a funcionalidade do pulmão, apesar de nem todos os parâmetros terem sido correlacionados significativamente, existe uma correlação entre a estrutura do pulmão com sua função.
Palavras-chave: atelectasia, derrame pleural, cirurgia torácica pediatria, mecânica respiratória, raios X.

Analysis of respiratory parameters in children after cardiac surgery with atelectasis and pleural effusion

Abstract: The analysis of respiratory mechanics allows to check lung function and check changes for complication or injury of the lung. The analysis of arterial blood gases is important adjustments in ventilatory parameters, enabling check complications related to ventilation. The main objective of this study is to link physical and functional parameters of the lung of children aged 0 to 1 year mechanically ventilated postoperative cardiac surgery through the analysis of ventilatory parameters, respiratory mechanics with conventional radiographic procedure. In total, 46 children were analyzed in this age-old, but only those who had respiratory pattern and representative radiographs of the atelectasis and pleural effusion were selected. Of the 30 children selected, 10 have atelectasis and 8 with pleural effusion (PE). The data are analyzed before and after the onset of pulmonary complication. The data of the children who no presented complication was originally used to check the possibility of analysis of respiratory mechanics through controlled cycles and their relationship to the data of arterial blood gases. Data were collected through the respiratory mechanics monitor and graph Inter ® GMX and program Wintracer and analysis of lung area by radiograph through AutoCAD ® 2012. The analysis of the controlled waves of the respiratory cycles in mode assisted controlled of the newborn shows that the potential of hydrogen ionic (pH) does not change relative to the value expected normal. All parameters of respiratory mechanics showed alterations between states with and without pulmonary complication. Among the groups with atelectasis statistically significant reduction in parameters tidal volume (VT), lung area (LA) and partial pressure of arterial oxygen (PaO2) and increase in respiratory frequency (RF) and Time in invasive mechanical ventilation (IMV). In the PE group reported a significant decrease in LA and significant increase in time at IMV. The compliance values were below normal for age and resistance above normal values in all groups. The results of the Spearman coefficient (ρ) that showed statistical significance between the LA with the parameters for the group were pulmonary atelectasis in Raw parameters (ρ = -0.648 and P = 0.043) and the group with PE in Cst ( ρ = 0.786 and P = 0.021). The results of this study show that the analysis of respiratory mechanics can be performed daily in these children and be used frequently, it allows important information of lung function and can be analyzed in mode assisted controlled without the need of sedating the child. The physical structure of correlated with the functionality of the lung, although not all parameters have been correlated, there is a correlation between the structure of lung function.
Keywords: atelectasis, pleural effusion, pediatric thoracic surgery, respiratory mechanics, X-ray.

Lista de publicações:
NAKATO, Adriane N.; KRUEGER, Eddy; SCHNEIDER-JR, Bertoldo. Análise do pulmão em crianças com atelectasia no pós Operatório de cirurgia cardíaca. In: Congresso Brasileiro de Engenharia Biomédica, 2012, Porto de Galinhas. Anais do XXIII Congresso Brasileiro de Engenharia Biomédica. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Engenharia Biomédica, p. 2218-2222, 2012.

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