CPGEI (Mestrado): Hermes Augusto Agottani Alberti-11/07/12

Reconstrução do ligamento cruzado anterior: influência da solidarização e da rotação do enxerto na fixação com pinos transversos

Resumo: Objetivo: comparar fixação transversa de enxertos tendinosos solidarizados versus não-solidarizados e entre duas posições rotacionais diferindo 90 graus entre si em túnel ósseo. Métodos: trinta e seis sistemas de fixação de tendões quádruplos bovinos em osso porcino foram confeccionados e divididos em quatro grupos de acordo com duas posições rotacionais de enxerto (diferindo 90°) e presença ou não de solidarização. Em ensaio de tração, os dados de força e deslocamento nos pontos de falha (limite de resistência Fmax e primeiro pico válido Fp) e ponto de medida 445N foram medidos, comparados e utilizados para o cálculo de rigidez. Foram contabilizados os picos intermediários válidos. Resultados: os grupos “à cavaleiro” apresentaram maior força de ponto de falha com todos os parâmetros (p<0,05) e maior rigidez com o uso de ponto de limite de resistência (P<0,05). Nos grupos transfixantes, o grupo com solidarização apresentou maior Fmax e Fp (Fmax de 1555,4N ± 408 versus 1135,2 ± 448,7, Fp de 1539,9N ± 400,8 versus 950,5N ± 599,8). A quantidade de picos intermediários foi maior no grupo transfixante sem solidarização. Conclusão: A posição “à cavaleiro” apresentou maior Fmax, Fp e rigidez. Com a solidarização, o grupo transfixante obteve melhor resposta à tração.
Palavras-chave: Ligamento Cruzado Anterior, Fêmur, Ensaio de Tração, Tendões, Dispositivos de Fixação Ortopédica, Biomecânica, Mecânica.

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: influence of sewing and graft rotation in transverse-pins fixation.

Abstract: Purpose: To make comparison between sewed and not sewed and between two different rotational positions of transverse fixed tendon graft inside bone tunnel. Methods: Thirty-six quadrupled bovine tendon grafts fixation systems in porcine femurs models were divided into four groups concerning rotational positioning inside de bone tunnel and the presence of sewing through the tendon sections. By measuring displacement and load at the resistance limit, first validated peak and 445N point, the groups were compared and the rigidity was achieved. The intermediate validated peaks were observed. Results: looped positioned groups showed higher fail points levels than the transfixed groups using all parameters (p<0,05), as well as greater rigidity when using the maximum load as fail parameter. In transfixed tendons groups, the sewed tendon group showed greater Fmax and Fp (Fmax 1555,4N ± 408 versus 1135,2N ± 448,7 and Fp 1539,9N ± 400,8 versus 950,5N ± 599,8), p<0,05. Intermediate peaks incidence was greater in the not-sewed/not-looped (transfixed) group Conclusion: looped positioned group gave better results: greater Fmax, Fp, and rigidity. The transfixed tendons group had better response to tensile load when sewed.
Keywords: Keywords: Anterior Cruciate Ligament, Femur, Tensile Test, Orthopedic Fixation Device, Mechanics, Tendons, Biomechanics.

Lista de publicações:
Elias Marcelo Batista da Silva, Mauro Batista Albano, Hermes Augusto Agottani Alberti, Francisco Assis Pereira Filho, Mario Massatomo Namba, João Luiz Viera da Silva, Luiz Antônio Munhoz da Cunha. Lesões ligamentares do joelho: estudo biomecânico comparativo de duas técnicas de sutura em tendões: análise in vitro em tendões de bovinos. Rev Bras Ortop. 2013;48(1):80-86

Hermes Augusto Agottani Alberti, Paulo César Borges, Mauro Batista Albano, Mario Massatomo Namba, Francisco Assis Pereira Filho, Elias Marcelo Batista da Silva, Reconstrução do ligamento cruzado anterior: influência da solidarização e da rotação do enxerto na fixação com pinos transversos. II Congresso Brasileiro de Artroscopia e Traumatologia do Esporte, 2013.